Av Oddveig Birkeflet. sykepleier og akupunktør N.F.K.A.
Jordmor Barbro Smide fra fødeavdelingen i Kalmar sammenliknet akupunkturpunktenes beliggenhet i forhold til innervasjonen til uterus, og hvordan dette bestemmer plasseringen av TNS-elektroder over dermatomer relatert til uterus og cervix. Nyere smerteteorier ligger til grunn for valg av den strøm frekvensen som kreves for å beholde effekten av elektro-akupunktur gjennom hele fødselen. Det ble en inspirerende debatt, og vi kom fram til praktiske løsninger for behandlingsopplegget, som blant annet kan føre til at den fødende kan bevege seg med fast-tapede nåler.
Smide er opptatt av dokumentasjon og utvikling av egne akupunktur-journaler. Hun viste flere sakjournaler hvor vi kunne sammenligne framgangen i fødselen og bruk av analgetika med påvirkning av akupunktur, og endring av punkter. Fødselen går noe fortere ved slik stimulering, og det var ingen innvendinger mot det. Smides erfaring er at kvinnene bruker mindre analgetika, og sutureringshyppigheten synker ved bruk av akupunktur. Smide snakket entusiastisk om sine erfaringer med erfaringer med igangsetting av fødsel, riestimulering og placentaløsning. Flere tilhørere delte hennes erfaringer.
En sammenlignende engelsk undersøkelse viser at punktet "Du 20" tilsvarer 50 milligram petidin vurdert ut fra VAS-skala. Punktet har en kraftig sederende effekt. Videre var det god erfaring med akupunktur for stram cervix, etterrier, for å øke melkeproduksjonen og ved mastitt og urinretensjon. Akupunktur er kjent for å kunne stoppe blødninger, men dette er ikke ut prøvd i Sverige.
Smide hevdet at akupunktur på fødeavdelingen er ren smertebehandling, og derfor trenger man ikke TKM-bakgrunn. Det ble enighet om at vi vet for lite om dette til å trekke noen konklusjon.
Smide avsluttet sitt innlegg med å trekke f ram utdanningstilbudet; at det er viktig med lik utdanning, og et forslag for innholdet i utdanningen. Hun ønsker et nettverk for jordmødre med akupunkturutdanning, og minnet oss på at det finnes forskningsmidler som dekker prosjekter overlandegrensene.
Jordmor, akupunktør Katarina Falk fra Stockholm presenterte sin pilotstudie "Sea-band som akupressurmetod vid graviditetsillamående." I motsetning til flere internasjonale studier av samme tema, fant ikke Falk noen forskjell i behandlingsgruppen og placebogruppen.
Jordmor, akupunktør Karin Frygner fra Kvinnokliniken, Østra Sjukhuset, Gøteborg, har registrert at det er flere kvinner som har plager under svangerskapet i dag enn på 60-tallet. Plagene har tiltatt i antall og intensitet. Det er stort behov for akupunktur, som er til god hjelp for de gravide.
Frygner presenterte sin dokumentasjon av akupunktur ved hyperemesis gravidarum, bekkeninsuffisienser (inkluderer rygglidelser), arpaltunellsyndrom og migrene. Hun kunne vise til gode resultater.
Kvinnene sover generelt bedre, føler god avslapning, blir mer bevegelige og kan redusere eller seponere bruk av analgetika/antiemetika. Kvinner med bekkenisuffisiens kunne "kaste krykkene".
Seminaret ble arrangert av Leg. Sjukskøterskors Akupunkturførening (LSAF). Medlemmene er privat og offentlig ansatte sykepleiere med interesse for akupunktur. Riksføreningen før Akupunktur ble etablert i 1984, og har i dag omlag 400 medlemmer. Dette er en riksforening innenfor Vårdførbundet SHSTF, som er en hovedsammenslutning for ulike i grupper helsepersonell.
I Sverige er akupunktur sidestilt med andre behandlingsformer innen helsesektoren, og stilles derfor overfor de samme krav. Trygdesystemet refunderer utgifter til akupunkturbehandlinger, men vilkårene varierer fra fylke til fylke.
For to år siden ble loven om bare å behandle smerter og smerterelaterte sykdommer med akupunktur opphevet. Godkjent helsepersonell kan nå gi akupunkturbehandlinger ved de lidelsene der akupunktur har dokumentert effekt. Svenske sykepleiere er derfor ivrig opptatt med å dokumentere sine resultater med akupunktur.
De svenske sykepleiernes akupunkturutdanning er varierende. Noen har kortkurser i smertebehandling med Christer Carlsson, og utfører "kokebok-akupunktur" ved smertetilstander. Andre har fordypet seg i tradisjonell kinesisk medisin (TKM) over tre år, og bruker denne teorien som bakgrunn for sin pasientbehandling. Norsk Akupunktur Skole (NAS) har svært høy status i Sverige, og en håndfull svenske sykepleiere har eksamen herfra.
Sykepleier og akupunktør NFKA, Kajsa Landgren, Helsingborg, foredrog over temaet "Gynekologiska omvårdnadsproblem ur TKM-perspektiv." Landgren ga en oversiktlig innføring i kinesiske, medisinske begreper og teorier i forhold til gynekologi. Hun drøftet saker til gynekologiske lidelser i lys av disse teoriene, og så på hvordan blant annet spiraler, p-piller og livsstil kan virke inn.
Landgren illustrerte hvordan disse teoriene får betydning for valg av akupunktur-punkter. Her var det mange aha-opplevelser for dem som ikke har studert TKM i dybden. Landgren la fram gode erfaringer med akupunkturbehandlinger ved menstruasjonsplager, endometriose, klimakterieplager, infertilitet hos kvinner og menn, PMS, dysmenorre og menopauseplager.
Landgren presenterte til slutt sitt arbeid med spedbarnskolikk. I Sverige er det ikke lov å behandle spedbarnskolikk med akupunktur, på grunn av manglende dokumentasjon. Av 24 artikler om spedbarnskolikk finnes det en som har tatt med kvalitative variabler. Landgren viser til tre kontrollerte studier på Minifom som viser 0,0 effekt på spedbarnskolikk. Til tross for dette, forskrives Minifom.
Spedbarnskolikk er et stort problem. Det er få tilbud til disse barna, men akupunktur synes å ha god effekt. I sin hovedoppgave ved NAS, har Landgren gjort en spørreundersøkelse blant åtte NFKA-akupunktører om deres erfaring med å behandle totalt 138 kolikkbarn. Ni av ti blir bra etter en til fem behandlinger. Undersøkelsen er subjektiv. Hun søker om tillatelse til å gjennomføre et pilotprosjekt på fem til ti barn.
Mange ble motivert til å ta fatt på akupunkturutdanning. Dette er helt klart en utfordring til sykepleiere og jordmødre.
Oddveig Birkeflet er utdannet sykepleier og har arbeidet ved nevrokirurgisk avdeling, Rikshospitalet. Hun ble utdannet akupunktør i 1990, ved Norsk Akupunkturskole og Nanjing College of Traditional Chinese Medicine. Oddveig Birkeflet driver i dag selvstendig praksis som akupunktør.
Denne siden ble sist endret 18.03.99.